任何重大体系的改革都有自己的历史

2017-05-08 来源：作者：阅读：次

任何重大体系的改革都有自己的历史。美国的医疗改革并不是最近两三年才引人注目的，它有大约一个世纪的历史。1912年泰德·罗斯福总统(Teddy Roosevolt)就承诺要建立国家医疗保险，但在竟选中输给民主党候选人威尔逊。30年代经济大萧条，失业率在20%以上.富兰克林·罗斯福总统考虑了国家医疗保险，但没敢向国会正式提出议案.因为他在1935年已经提倡并签署了《社会安全保障法案》(Social Security Act)，成为“罗斯福新政”(New Deal)的一部分。这个法案通过设立专门税收( payroll tax)来发放退休金、失业金、残疾保险等(详见《哈佛经济学笔记)第125-133页的“美国社会保障制度的挑战与出路”)。山东虾红这项举动已经极富争议，罗斯福不想再引出医疗保险的问题火上浇油。二战后，杜鲁门总统再次积极倡议国家医疗保险，但被美国医疗行会(American MedicalAssociation, AMA)组织的社会舆论击败。
1954年美国税务局(Internal Revenue Services)规定，雇主为雇员购买的医疗保险可以作为营业成本，从利润中扣除，从而可以相应降低营业税的纳税基数，于是医疗保险和给职工的其他福利都变成可以减税的花费(tax deductible)。莒红的使用量多。这个规定使雇人单位采取“增加职工福利，降低职工工资。

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